骨折后不能立即補微量元素鈣

　　鈣是構成骨骼的重要原料，有人以為骨折以后多補充鈣質(zhì)能加速斷骨的愈合。但科學(xué)研究發(fā)現，增加鈣的攝入量并不加速斷骨的愈合，而對于長(cháng)期臥床的骨折病人，還有引起血鈣增高的潛在危險，而同時(shí)伴有血磷降低。具體原因有如下三點(diǎn)：

　　一、機體在新陳代謝過(guò)程中，需要的鈣鹽是有一定限度的，一般正常飲食所攝入的鈣鹽就能滿(mǎn)足生理上的需要。大量服用鈣片時(shí)，除少部分經(jīng)腸道吸收外，多余的部分則隨糞便排出體外。

　　二、骨折的發(fā)生多由創(chuàng )傷或其它病理因不所致，并非由機體缺鈣而引起的。恰恰相反，在骨折發(fā)生后，骨折的斷端還會(huì )釋放出大量的鈣質(zhì)。同時(shí)，由于臥者長(cháng)時(shí)間臥床及傷腳受到一定范圍的固定，又很容易造成全身或局部骨骼廢用性脫鈣。這兩種脫失的鈣鹽可形成游離鈣被吸收入血，使血鈣的含量增高，血鈣是由腎臟進(jìn)入代謝的，此時(shí)攝入大量的鈣劑，勢必會(huì )增加腎臟的代謝負擔。

　　況且，病人長(cháng)期臥床，腎臟往往處于低溫狀態(tài)，尿液排出不暢，使過(guò)多的鈣鹽結晶沉積，就可能發(fā)生尿路結石，這種不良后果在生活中并非少見(jiàn)。

　　三、大量的服用鈣劑還能引起胃酸減少，食欲不振，消化不良及嘔吐腹瀉等胃腸道癥狀，這些不良反應很容易贊成患者的營(yíng)養障礙，反會(huì )影響骨折的愈合。因此，骨折后過(guò)多服用鈣片是無(wú)益的。

　　骨折后，是否需要補鈣是臨床治療中老生常談的問(wèn)題，微量元素分析儀但骨科專(zhuān)家一直強調的是：雖然骨骼的主要無(wú)機鹽成分是鈣鹽，但是大量服用鈣片，以促進(jìn)骨折的早期愈合的說(shuō)法是缺乏科學(xué)根據的。

　　鋅、鐵、錳等微量元素的攝入很重要

　　根據最近的研究成果，骨折病人需要補充鋅、鐵、錳等微量元素。這幾種元素，有的參與組成人體代謝活動(dòng)中的酶，有的是合成骨膠原和肌紅蛋白的原料。經(jīng)測定，骨折后病人體內上述物質(zhì)的血清濃度均明顯下降。因此，在骨折早期適當補充，可能有利于愈合。

　　動(dòng)物肝臟、海產(chǎn)品、黃豆、葵花籽、蘑菇中含鋅較多;動(dòng)物肝臟、雞蛋、豆類(lèi)、綠葉蔬菜、小麥面粉中含鐵較多;麥片、芥菜、蛋黃、乳酪中含錳較多，骨折病人可適當多吃。除此以外，也可服用含有這些物質(zhì)的藥物。

　　正確補鈣才是王道

　　發(fā)現患有骨質(zhì)疏松癥應該及早尋找有關(guān)專(zhuān)家問(wèn)診，結合基礎治療和藥物治療來(lái)進(jìn)行，骨質(zhì)疏松防治的基礎藥物主要包括鈣劑和維生素D，藥物治療主要運用藥物是雌激素補充劑、降鈣素、二磷酸鹽、鍶鹽，那如何進(jìn)行合理組配，達到最佳的治療效果呢?

　　南方醫院陳建庭教授一一給出解答：

　　(一)鈣劑+維生素D：基本選擇;

　　(二)鈣劑+維生素D+二膦酸鹽，或鈣劑+維生素D+降鈣素：最常用手段，適用于有一定經(jīng)濟承受能力的患者;

　　(三)雌激素+“1”：即雌激素+維生素D、雌激素+二膦酸鹽或雌激素+降鈣素，適用于絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松患者。

　　對于出現骨折的骨質(zhì)疏松癥患者，具體的治療方法有：內科保守治療、手法復位外固定、脊柱骨折椎體成形術(shù)PVP、PKP、髖部骨折內固定及人工關(guān)節置換術(shù)，針對不同病癥采取不同方法。

　　另外提醒廣大病友，骨折早期因憂(yōu)思少動(dòng)，氣機郁滯，無(wú)力推運，常有大便秘結，臥床病人更多見(jiàn)。宜多食含纖維素多的蔬菜，吃些香蕉、蜂蜜等促進(jìn)排便。

　　骨折病人也不需“忌口”，對飲食沒(méi)有什么特殊的限制。但有一點(diǎn)要特別提出的，就是不要吸煙。聲名狼藉的香煙與很多疾病有關(guān)，包括心臟病和癌癥，并可損害皮膚傷口的愈合能力。

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