【標 題】：小兒高熱驚厥與微量元素的關(guān)系探討
【作者單位】：山東濟寧東盛電子儀器有限公司
【內容摘要】： 高熱驚厥（FC）是兒科常見(jiàn)急癥之一。根據統計，在我國約3％～4％的兒童至少發(fā)生過(guò)一次高熱驚厥。該癥常見(jiàn)于 3 個(gè)月～5歲小兒。研究證明，微量元素檢測儀FC 為常染色體顯性遺傳性疾病，具有遺傳傾向。FC 分為單純型熱性驚厥和復雜型高熱驚厥。復雜型高熱達 58.3%，而治療前后實(shí)驗室檢查關(guān)節液中 IL-1 和 TNF-α 水平顯著(zhù)降低，可見(jiàn)臨床觀(guān)察和實(shí)驗室指標都證明了玻璃酸鈉治療的有效性。 結合文獻可知其治療機制可能與下列因素有關(guān)：（1）提高關(guān)節腔內透明質(zhì)酸(HA)的含量，覆蓋于關(guān)節軟骨和滑膜的表面，修復已破壞的生理屏障，防止軟骨基質(zhì)進(jìn)一步丟失，阻止基質(zhì)酶類(lèi)對軟骨的降解作用；（2）增
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高熱驚厥（FC）是兒科常見(jiàn)急癥之一。根據統計，在我國約3％～4％的兒童至少發(fā)生過(guò)一次高熱驚厥。該癥常見(jiàn)于 3 個(gè)月～5歲小兒。研究證明，微量元素檢測儀FC 為常染色體顯性遺傳性疾病，具有遺傳傾向。FC 分為單純型熱性驚厥和復雜型高熱驚厥。復雜型高熱達 58.3%，而治療前后實(shí)驗室檢查關(guān)節液中 IL-1 和 TNF-α 水平顯著(zhù)降低，可見(jiàn)臨床觀(guān)察和實(shí)驗室指標都證明了玻璃酸鈉治療的有效性。 結合文獻可知其治療機制可能與下列因素有關(guān)：（1）提高關(guān)節腔內透明質(zhì)酸(HA)的含量，覆蓋于關(guān)節軟骨和滑膜的表面，修復已破壞的生理屏障，防止軟骨基質(zhì)進(jìn)一步丟失，阻止基質(zhì)酶類(lèi)對軟骨的降解作用；（2）增強關(guān)節滑液的含量，潤滑關(guān)節腔，增加關(guān)節的活動(dòng)度；（3）通過(guò)分子篩作用，限制炎癥介質(zhì)的擴散，對關(guān)節軟骨起保護作用；（4）促進(jìn)滑膜細胞合成自身 HA，同時(shí)進(jìn)入軟骨表層與蛋白多糖結合，修復軟骨；（5）對痛覺(jué)感受器的穩定以及屏障痛覺(jué)受體以減輕疼痛。 總之，玻璃酸鈉對 KOA 的治療作用有早期的補充作用，又有較長(cháng)時(shí)間改變關(guān)節內環(huán)境的功能，并可刺激內源性玻璃酸鈉的產(chǎn)生，恢復關(guān)節的自然狀態(tài)，從而起到維持療效的作用。因KOA 的臨床表現與關(guān)節軟骨的損傷程度有直接關(guān)系，本組中有7 例膝病史較長(cháng)，有明顯關(guān)節畸形，X 線(xiàn)片表示，關(guān)節間隙狹窄較明顯，關(guān)節面不規則變化，周?chē)写罅抗琴槪砻麝P(guān)節軟骨已經(jīng)嚴重破壞，或被纖維軟骨所替代，經(jīng)玻璃酸鈉注射治療后臨床癥狀改善差，并且維持時(shí)間短。提示：玻璃酸鈉只能保護關(guān)節軟骨，促進(jìn)軟骨修復而延緩 KOA 病程，不能從根本上治療KOA。 3.4 關(guān)節鏡下清理術(shù)聯(lián)合關(guān)節腔注射玻璃酸鈉的特點(diǎn) 本研究顯示關(guān)節鏡下清理術(shù)聯(lián)合關(guān)節腔注射玻璃酸鈉較單純關(guān)節腔注射玻璃酸鈉對IL-1、TNF-α的降低有統計學(xué)意義，同時(shí)結合臨床癥狀的Lysholm 膝關(guān)節評分的變化，說(shuō)明關(guān)節鏡下清理后聯(lián)合關(guān)節腔注射玻璃酸鈉對膝關(guān)節骨關(guān)節炎早中期的病變更有效，能明顯緩解臨床癥狀，其機制可能是通過(guò)關(guān)節清理促炎因子后再補充玻璃酸鈉可有效改善關(guān)節腔的微環(huán)境。 4 結論 （1）關(guān)節鏡下行關(guān)節清理聯(lián)合應用玻璃酸鈉治療膝關(guān)節骨關(guān)節炎在臨床上近期可以改善患者的關(guān)節功能，并優(yōu)于單純關(guān)節腔內注射玻璃酸鈉治療。 （2）關(guān)節鏡下行關(guān)節清理聯(lián)合應用玻璃酸鈉可改善關(guān)節腔的微環(huán)境，減少促炎因子的含量。 （3）關(guān)節鏡下行關(guān)節清理聯(lián)合應用玻璃酸鈉明顯提高了 KOA患者的生活質(zhì)量，延緩了全膝關(guān)節置換的時(shí)間。
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極譜儀，極譜分析儀
