硒缺乏對兒童生長(cháng)發(fā)育的影響

1 一般資料：收集我市680名兒童的基本資料，其中男兒童390名、女兒童290名。年齡分布在2~12歲，其中2~4歲105名、4~6歲110名、6~8歲118名、8~10歲127名、10~12歲130名。分別采血檢測血液中硒含量，以0.1~0.34 μg/ml的標準為正常血硒含量。

2 分組方法：按照血硒檢測結果，分為血硒正常組和血硒偏低組。

3 觀(guān)察指標：觀(guān)察2組兒童生長(cháng)發(fā)育情況，包括身高、體重、智力水平以及機體抵抗力和免疫力。身高、體重和智力水平3項指標，分別與同齡兒童平均水平比較、記錄下低于正常水平的兒童禮數。機體抵抗力和免疫力通過(guò)觀(guān)察患者在3個(gè)月內出現上呼吸道感染和下消化道癥狀的情況、并分別記錄例數。

4 統計學(xué)方法：采用SPSS 18.0軟件，行卡方檢驗分析上述結果，均根據P＜0.05判斷差異具有統計學(xué)意義。

5 結果

5.1 各年齡段兒童血硒情況，見(jiàn)表1。采血檢測兒童血硒含量，2~4歲兒童0.089±0.018 μg/ml、4~6歲0.076±0.009 μg/ml、6~8歲0.072±0.008 μg/ml、8~10歲0.098±0.013 μg/ml、10~12歲0.085±0.006μg/ml。由此可以看出，各個(gè)年齡段的兒童血硒平均水平均低于正常值。進(jìn)一步分析可知，2~4歲兒童血硒正常者12名、4~6歲兒童血硒正常者10名、6~8歲兒童血硒正常者15名、8~10歲兒童血硒正常者17名、10~12歲兒童血硒正常者13名。根據卡方檢驗，各年齡段間血硒低于正常的人數沒(méi)有統計學(xué)差異（P＜0.05），也就說(shuō)明硒缺乏在不同年齡段的兒童間普遍存在、沒(méi)有哪個(gè)年齡段特別嚴重或者特別樂(lè )觀(guān)。

5.2 不同性別兒童硒缺乏情況，見(jiàn)表2。采血檢測兒童血硒含量，男兒童0.098±0.012μg/ml、女兒童0.073±0.008μg/ml，通過(guò)t檢驗可知女兒童血硒含量低于男兒童（P＜0.05）。進(jìn)一步分析不同性別兒童硒缺乏例數可知，男兒童存在硒缺乏的145名、女兒童存在硒缺乏的196名，根據卡方檢驗得知女兒童硒缺乏的例數明顯多于男兒童（P＜0.05）。

5.3 缺硒對兒童生長(cháng)發(fā)育的影響，見(jiàn)表3。根據采血檢測硒含量的結果，將兒童分為血硒正常組合血硒偏低組，分別測量?jì)和�的身高、體重和智力水平，并通過(guò)和同年齡平均水平比較得到身高、體重和智力水平低于正常水平的例數，見(jiàn)表3。根據卡方檢驗可知，血硒偏低組的兒童身高、體重和智力水平低于正常水平的例數明顯多于血硒正常組的兒童（P＜0.05）。

5.4 缺硒對兒童免疫力和抵抗力的影響，見(jiàn)表4。根據采血檢測硒含量的結果，將兒童分為血硒正常組合血硒偏低組，隨訪(fǎng)兒童3個(gè)月內出現感冒等上呼吸道癥狀和腹瀉等下消化道癥狀的情況，并統計例數，見(jiàn)表4。根據卡方檢驗可知，血硒偏低組兒童出現上呼吸道癥狀和下消化道癥狀的例數都要明顯多于血硒正常組的兒童（P＜0.05）。

6.討 論

硒是一類(lèi)非常重要的微量元素，對于人體的功能、尤其是兒童的生長(cháng)發(fā)育具有重要的意義。在人體內，硒主要參與構成谷胱甘肽還原酶、具有直接和間接的抗氧化作用，可以保護心腦血管的功能和感官系統的功能、刺激免疫球蛋白的分泌、解除某些重金屬元素的毒副作用。但是，人體缺硒的起病非常隱匿、不會(huì )表現出任何特異性的癥狀，在臨床上很難被發(fā)現。特別是兒童，缺硒會(huì )導致生長(cháng)發(fā)育遲緩、免疫力和抵抗力下降，在近些年來(lái)越來(lái)越多的引起人們的重視。在這里，我們就調查分析了兒童中硒缺乏的情況和缺硒對兒童的影響。從我們的結果中可以首先看到，硒缺乏在兒童中非常普遍，在我們調查的680名兒童中有603名存在硒缺乏，硒缺乏

率達到驚人的88.67%。通過(guò)對不同年齡段和不同性別兒童硒缺乏情況的進(jìn)一步分析可知，缺硒普遍存在于各個(gè)年齡段、而且女兒童硒缺乏的情況較男兒童嚴重。這就提示我們，硒缺乏在兒童生長(cháng)發(fā)育的各個(gè)階段都普遍存在、特別是女兒童，這一現狀應該引起大家的高度重視。另外，我們還分析了缺硒對于兒童生長(cháng)發(fā)育和免疫力、抵抗力的影響。在統計了兒童的身高、體重和智力水平后，我們可以看到硒缺乏的兒童組中身高、體重和智力低于正常水平的例數明顯多于血硒水平正常的兒童，這就提示我們硒對于兒童骨骼肌肉系統和神經(jīng)系統的發(fā)育都有重要的意義。接著(zhù)，我們分析了兒童的免疫力情況，得到的結果是硒缺乏的兒童組中出現上呼吸道癥狀和下消化道癥狀的例數都要多于血硒水平正常的兒童，我們由此可以推斷硒對于兒童免疫功能的維持同樣具有重要作用。

由此可知，硒是一類(lèi)非常重要的并且不可缺少的微量元素，它對于兒童骨骼肌肉系統和神經(jīng)系統的發(fā)育以及免疫功能的維持具有重要的意義。硒缺乏癥在兒童中極為多見(jiàn)，應該更多的引起家長(cháng)的重視，通過(guò)合理平衡飲食結構來(lái)改善這一狀況。

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