評估人群微量元素鋅的需求量

盡管多年來(lái)一直樂(lè )觀(guān)對待，但仍未找到可以確定機體鋅需求量的新方法。不過(guò)如今即將使用的析因法已有很多改進(jìn)。析因法是在估算生理需要量的基礎上，確定所需鋅的攝入量，以使鋅的吸收量與生理需求達到平衡。生理需要量取決于生物利用度，而生物利用度在很大程度上可受飲食中植酸鹽含量的影響。目前普遍采用三種方法用于估算膳食中鋅的需求量。其中兩種方法都低估了鋅的生理需求，使鋅的需要值處于潛在危險的低水平。第一種方法的估算值沒(méi)有考慮到每天腸道內源性排泄鋅的數量與鋅的吸收量之間呈正相關(guān)。第二種方法主要是從對這種關(guān)系的錯誤估計中得出的結論。后一種方法目前被國際社會(huì )普遍接受，但因其估計值與美國醫學(xué)研究院（IOM）3 年前的報告存在相當大的差異，我們有必要評估造成這一差異的原因。美國醫學(xué)研究院的估算中也發(fā)現存在一些小錯誤，同樣令人擔憂(yōu)嬰幼兒鋅的上限設定值偏低。最近在估計人均鋅的需求量方面取得了關(guān)鍵性進(jìn)展。直到很晚才認識到飽和反應模型的重要性。此模型是基于這樣一種認識，即上皮細胞對鋅的吸收是一個(gè)飽和過(guò)程。吸收過(guò)程中鋅蛋白的上調或下調，似乎都是在朝向優(yōu)化這一動(dòng)力學(xué)反應模型。而且，整個(gè)過(guò)程都盡量使吸收過(guò)剩減少到最小程度。這表明營(yíng)養素過(guò)剩并不像以前認為的那樣是安全的。基礎飽和反應模型是近期出現的一個(gè)經(jīng)過(guò)驗證的模型，從而可以在一個(gè)相當寬泛的飲食范圍內量化植酸對鋅吸收的抑制作用。該模型對評估鋅資源不足及植物膳食為主的人口來(lái)說(shuō)，具有特別重要的意義。

六個(gè)月以上嬰幼兒鋅需求量的估計值，主要是根據成年人的數據外推計算的，遠遠不夠完善。需要額外增加一定的量以達到平均增長(cháng)速度。和成人一樣，充足的嬰兒研究和有限的學(xué)齡前兒童研究證實(shí)，飽和反應模型比其他任何回歸分析更適合用于估計鋅的需要量（并可提供生物學(xué)相關(guān)數據）。 當然該模型的吸收曲線(xiàn)偏低，與鋅需求量的差異密切相關(guān)。令人驚訝的是，嬰兒甚至是早產(chǎn)兒的模型，如果在調整小腸長(cháng)度的差異后，同樣適用于成人。截至目前，缺乏的是植酸鹽影響嬰幼兒對鋅吸收的定量數據，不過(guò)我們正在逐步收集相關(guān)數據。

一旦有了這些數據，我們就能夠估計出那些主要依靠高植酸植物飲食的嬰幼兒對鋅的需求量，就像我們現在對成人鋅需求量的估計一樣有信心。再加上可靠的人口膳食調查數據，對目標人群鋅需求量的估計將更為準確可靠。據目前全球的公共衛生重要資料，鋅缺乏將成為首要的研究目標，尤其是對嬰幼兒。

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